Idosos em ILPI – Admissão

Olá tudo bem? Você já pensou em se internar em uma ILPI, ou está pensando em internar algum parente ou conhecido seu? Vou te contar nesse texto qual normalmente é o perfil da maioria dos idosos institucionalizados, e como deve ser a atuação do nutricionista na admissão desses idosos.

Normalmente o idoso que costuma estar institucionalizado, é um idoso mais velho, com seus 80/85 anos, mais emagrecidos e sarcopênicos. A maioria dos idosos costumam estar em risco nutricional ou desnutrição (podemos falar em média de 60% à 70% estão nessas condições), mas na realidade o número costuma ser bem maior, o que é observado é a soma de doenças crônicas não trasnmissíveis, e com andadores ou bengalas, o que é indício da sarcopenia.

Então, quem é o idoso que está dentro da instituição? É esse idoso fragilizado pois os que caminham e tem uma condição cognitiva de estar em casa, provavelmente estará em casa, morando sozinho ou com parentes. Antes de ser institucionalizado tem uma grande parte dos idosos que costumam chegar a instituição depois de um período de internação, e que o próprio hospital pode indicar para o familiar ou cuidador essa opção.

Vamos pensar agora qual a primeira ação que o nutricionista deve tomar. Ele vai receber a informação da enfermagem de que terá uma admissão, então o primeiro encontro deve ser rápido ( pois ainda não se conhece o idoso e toda sua cognição ou costumes, o que com o tempo da estadia do idoso na instituição irá melhorando), antes de chegar no idoso deve existir um questionário pré admissão, para que informações importantes para a nutricionista sejam respondidas pelos familiares (pensando que não conhecemos o idoso e nem seu familiar), seria legal que o nutricionista fosse pago por mais horas para conseguir ter maior acesso aos familiares e aos idosos mas nem sempre é o caso.

Olhar e acompanhar o prontuário é importante, então se você está pensando em como facilitar a institucionalização sua ou de algum familiar, aproveite para ter todas as suas informações documentadas.

Importante saber se esse idoso se alimenta bem em todas refeições, se ele costuma beber água, suco ou chá, ver se existe algumas restrições que pode atrapalhar o idoso de se alimentar, ou costume (como por exemplo comer miojo toda janta, se esse idoso comeu a vida inteira miojo na janta, então não é possível retirar isso dele, temos que ter a compreensão que nem tudo é mutável).

Sempre avaliar a dentissão do idoso, uma das coisas que menos é observada e avaliada, é se ele não está comendo por problemas na dentição, sejá prótese velha, falta de dentes, ou alguma inflamação na boca.

A obrigação do nutricionista é aplicar o rastreio nutricional, pois é importante saber como está o estado nutricional desse idoso. E lembre-se nem sempre o nutricionista está o tempo todo na instituição, então é importante que alguém possa aplicar o rastreio nutricional, e encaminhar para o nutricionista. E ai o nutricionista que vai saber qual a conduta que ele vai tomar (seja ir de urgência na instituição, ou já comprender um pouco do caso para conversar com a enfermagem, cuidadores e cozinha quando for o dia de visita a instituição).

Em outra postagem vou colocar de forma mais detalhada quais os melhores instrumentos para usar com idosos, mas basicamente diferente de um adulto entre 18 e 60 anos, o idoso não se lembra o que comeu ontem para fazer um recordatório 24hrs, então pergunte sobre se come, se tem preferências, e não sugira nenhuma resposta, pois muitos tem medo ou receio de falar o que realmente come. Não se esqueça não importa o que ele come de forma para julgar, e sim para entender o tipo de alimentação costuma ser a dele. Descubra se ele come sozinho, ou acompanhado, ou se costumava pedir a alimentação. Pergunte quantos copos de água tomou durante o período entre uma alimentação e outra, e não julgue, normalmente a resposta é ‘Tomei água junto com o remédio’, e tente não interromper o idoso enquanto ele fala, costumam perder a linha de raciocínio facilmente.

Não se esqueça, toda avaliação do nutricionista vai para o prontuário, e direto para a cozinha, e a equipe da cozinha deve estar treinadase capacitadas para saber como seguir a prescrição para cada idoso.

Se ficou com dúvida, se quer mais informações sobre o assunto, deixe aqui um comentário, que eu trago maiores detalhes.